Amniozentese: Wann, Risiken und Kosten
Amniozentese ist eine Untersuchung, die aus einer transabdominalen Entnahme von Fruchtwasser aus der Gebärmutter besteht. Bei diesem Verfahren werden biologische Proben gewonnen, die die sogenannte Pränataldiagnostik ermöglichen. Dieser Test ermöglicht es, Chromosomenprobleme, insbesondere Trisomien 21 (das sogenannte Down-Syndrom), 18 und 13, erbliche Erkrankungen des Fötus und einige Erkrankungen des Zentralnervensystems zu erkennen.
Die in der flüssigen Probe vorhandenen fötalen Zellen werden 15-20 Tage in vitro kultiviert und einer Untersuchung der Chromosomen unterzogen, um Anomalien zu identifizieren oder nach spezifischen genetischen Mutationen zu suchen. Es ist möglich, innerhalb von 24-48 Stunden nach der Sammlung ein schnelles Ergebnis zu erhalten, das sich auf die häufigsten Chromosomenanomalien bezieht: Trisomien 21, 18, 13 und Veränderungen der Chromosomen X und Y, während das vollständige Ergebnis abgewartet wird.
Dank der Analyse des entnommenen Fruchtwassers wird dann der Karyotyp des Fötus festgestellt, dh sein chromosomaler "Ausweis".
Wenn die Analyse des Fruchtwassers eine Anomalie des fetalen Karyotyps ergibt, können die Eltern mit Hilfe von Ärzten zu einer Abtreibung greifen. Wenn Ihr Arzt eine Amniozentese empfohlen hat, können Sie mehr über die Gründe für diese Untersuchung, den Ablauf und die damit verbundenen Risiken erfahren, wobei Sie immer daran denken, dass eine Amniozentese nicht obligatorisch ist.
Wann wird eine Amniozentese empfohlen?
Die Amniozentese wird in der Regel für Frauen über 35 Jahren empfohlen oder sogar empfohlen, da mit zunehmendem Alter die Fälle von Chromosomenanomalien (insbesondere Trisomie 21) zunehmen. Es wird auch in Fällen empfohlen, in denen ein hohes Risiko für Erbkrankheiten besteht, in Familien mit früheren Fällen von Down-Syndrom oder wenn der Biss positiv ist. Amniozentese ist auch angezeigt, wenn eine fetale Anomalie sonographisch festgestellt wurde und im Falle einer Kontraktion von Infektionskrankheiten wie Cytomegalovirus, Toxoplasmose oder Röteln.
Manchmal weigern sich einige Frauen aus ethischen oder persönlichen Gründen, sich dieser Untersuchung zu unterziehen, aber in jedem Fall, wenn der Arzt eine Amniozentese verordnet oder dringend empfiehlt, bedeutet dies, dass eine medizinische Motivation vorliegt. In jedem Fall ist es möglich, sich noch vor der Amniozentese einer weiteren pränatalen Diagnostik, der Villozentese, zu unterziehen.
Hier ist das Video, das erklärt, wann die Amniozentese und das CVS durchgeführt werden müssen
Ab welcher Schwangerschaftswoche ist es möglich?
Amniozentese kann ab der sechzehnten Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Es wird systematisch vorgeschlagen, wenn eine Schwangerschaft klare Risiken birgt und für alle zukünftigen Mütter ab 35 Jahren. Es kann bei Risikoschwangerschaften, bei denen die Inkompatibilität des Rh-Faktors auftritt, bei Verdacht auf neurologische oder verdauungsfördernde Fehlbildungen sowie bei fetaler Unverträglichkeit auch später, über die zwanzigste Woche hinaus, verordnet werden sofortiges Eingreifen erfordern.
Ja oder Nein? Die Informationspflicht, um zu entscheiden, ob dies zu tun ist
Jede Frau, die sich in einer Unsicherheitssituation befindet, muss die Möglichkeit haben, Zweifel zu klären und dann dem Arzt alle Fragen zu stellen, die sie möchte. Der Arzt wiederum ist gesetzlich verpflichtet, zu reagieren und alle Informationen über die Fruchtwasserpunktion und alle damit verbundenen Folgen und Risiken zu geben. Jede werdende Mutter muss sich darüber im Klaren sein, warum diese Untersuchung durchgeführt werden soll. Dies ist in der Tat die einzige Möglichkeit, der Amniozentese mit Zuversicht und Gelassenheit zu begegnen. In jedem Fall unterschreibt die werdende Mutter vor Durchführung der Untersuchung die sogenannte Einverständniserklärung zur Durchführung der Amniozentese und bestätigt, dass ihr alle Informationen bekannt sind.
Wie wird eine "Amniozentese" durchgeführt?
Zunächst wird eine Morphologie durchgeführt, die alle Anomalien des Fötus bestimmt. Die Herzaktivität, die Verlängerung der Plazenta, die Wände der Gebärmutter werden beobachtet. Der Arzt konzentriert sich dann auf die Position des Fötus und des Fruchtwassers. Der Einstichpunkt der Nadel wird weg von der Plazenta und dem fetalen Kopf gewählt. Beim Überqueren der Bauchdecke werden 15-20 ml Fruchtwasser entnommen. Trotz fehlender Anästhesie verspürt die Mutter keine Schmerzen, sondern nur ein einfaches Unbehagen, wie es bei einer normalen Punktion wahrgenommen wird. Die Nadelstärke ist tatsächlich sehr dünn.
Wie lange dauert es?
Die Dauer der Amniozentese beträgt maximal 30 Minuten, einschließlich Ultraschall. Kleine Schwierigkeiten können auftreten, zum Beispiel wenn die Plazenta vor der Gebärmutter liegt oder die Mutter einen negativen Rh-Faktor hat. In diesem Fall ist es notwendig, Anti-D-Immunglobuline zu verabreichen, um eine Rh-Immunisierung zu verhindern. Auf jeden Fall wird werdenden Müttern nach dem Entzug empfohlen, sich zwei Tage auszuruhen, sich nicht anzustrengen und möglicherweise zu Hause ruhig zu bleiben. Bei Wehen, Krämpfen, Blut- oder Flüssigkeitsverlust ist es ratsam, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Die Risiken für Mutter und Baby
Die Amniozentese birgt ein Abortrisiko von 0,5-1 %, dh eine auf 200 entnommene Proben. Auch die Geste ist etwas unbequem: Die Vorstellung, eine Nadel in den Bauch zu stechen, nahe am Fötus, kann einen gewissen Eindruck hinterlassen. In Wirklichkeit ist der Fötus nicht gefährdet und das Gefühl, das Mütter erfahren, ist das eines einfachen Stichs. Es empfiehlt sich in jedem Fall, sich sowohl zur Einholung von Informationen als auch zur Durchführung der Untersuchung an einen Spezialisten mit ausgewiesener Erfahrung zu wenden.
Wie viel kostet eine „Amniozentese?
Was kostet eine Fruchtwasserpunktion?Wenn Sie in ein öffentliches Krankenhaus gehen, reicht die Fruchtwasserpunktion von 600-700 Euro, um die wichtigsten Chromosomenerkrankungen und Trisomien (wie das Down-Syndrom) zu testen, bis 800-1000 Euro für tiefergehende Untersuchungen in der Suche für alle selteneren Erkrankungen. Der Nationale Gesundheitsdienst bietet hingegen eine kostenlose Amniozentese für Frauen über 35 oder für Fälle an, in denen nachgewiesene Risikofaktoren für Chromosomenerkrankungen vorliegen, wie z. B. Vererbung oder das Vorhandensein anderer Kinder mit Chromosomenerkrankungen.
Weitere nützliche Informationen zur Amniozentese finden Sie auf der Website der Stiftung Veronesi.
